DISCINESIA DI SPALLA: una disfunzione che causa sofferenza

13.06.2023

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Inroduzione

La discinesia in generale consiste in un'alterazione del movimento di una determinata articolazione in cui viene a mancare la sincronia tra le componenti ossee, muscolari e legamentose.
Questa cattiva funzionalità è causa della sofferenza delle componenti protettive quali borse e cartilagini e, a lungo andare, della degenerazione articolare con dolore perdita di mobilità e artrosi.

Discinesia della scapola

La scapola è un osso simmetrico e piatto ed è collocato sulla superficie dorsale del torace a cui è collegato tramite l'articolazione con la clavicola. Le patologie che più spesso interessano la scapola sono: la scapola alata, la deformità di Sprengel, la sindrome di Parsonage Turner e la discinesia.
La discinesia della scapola frequentemente degenera nella tendinopatia della cuffia dei rotatori.
La discinesia scapolare colpisce molto frequentemente alcune categorie di sportivi su tutti i lanciatori e i praticanti sports "over head" anche se può colpire chiunque indipendentemente da età e sesso.
Le cause di insorgenza possono essere un trauma diretto, over use, la lesione del nervo toracico lungo o accessorio spinale, la perdita del meccanismo sospensorio della spalla, scoliosi o ipercifosi.
La discinesia inizialmente può essere asintomatica e manifesta dolore con l'andare del tempo associando debolezza muscolare, deformità elastica e alterato ROM del braccio.


  1. Sintomi e segni caratteristici: Oltre al dolore, la discinesia scapolare può manifestarsi con altri sintomi come instabilità della spalla, affaticamento muscolare e scapola alata visibile. È importante sottolineare che i sintomi possono variare da persona a persona.

  2. Importanza della diagnosi precoce: Identificare tempestivamente la discinesia di spalla è essenziale per evitare complicazioni e promuovere una pronta guarigione. Un adeguato esame fisico, valutazione del movimento e, se necessario, esami di imaging possono essere utili per confermare la diagnosi.

  3. Fattori di rischio e prevenzione: Oltre alle cause menzionate nell'articolo, è importante sottolineare che la discinesia di spalla può essere influenzata da una serie di fattori, come l'adeguato allenamento sportivo, la corretta tecnica di movimento e la gestione dello stress sulle articolazioni.

  4. Approccio terapeutico multidisciplinare: Oltre alla terapia osteopatica, il trattamento della discinesia di spalla può coinvolgere diverse figure professionali, come fisioterapisti, ortopedici e altri specialisti. Un approccio collaborativo può contribuire a un recupero più efficace e a una gestione a lungo termine della condizione.

  5. Importanza del lavoro preventivo: Una volta trattata la discinesia di spalla, è fondamentale concentrarsi sulla prevenzione delle ricadute. Ciò può includere l'adozione di una corretta postura, l'esecuzione di esercizi di rafforzamento e stabilizzazione della spalla e la consapevolezza del proprio corpo durante le attività quotidiane e sportive.


La terapia

La terapia osteopatica inquadra la problematica della discinesia nell'aspetto globale del paziente e in tutti i sistemi che possono essere interessati durante l'esecuzione del movimento.


Il trattamento interviene sul sistema neuro muscolo scheletrico, sulla componente articolare, sul sistema fasciale, e sulla dinamica dei tutti gli altri distretti corporei in base alla diagnosi causale attribuita al gesto disfunzionale.


Il trattamento mira alla rimozione delle rigidità e ripristino della mobilità fisiologica dei sistemi, riprogrammazione dei patterns neuromuscolari complessi che controllano i movimenti delle strutture in oggetto, riequilibrio propriocettivo dell'area interessata e dei diaframmi principali con tecniche miste, riduzione delle disfunzioni vertebro-vertebrali e costovertebrali toraciche.

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